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（中央社記者劉建邦台北16日電）台北市政府衛生局今天說，士福餐盒供應明湖國中及天母國小「蒜泥白肉便當」，檢驗確認食物沾染仙人掌桿菌，業者已停止供餐，3名糞便檢體檢出仙人掌桿菌廚工已調離食品作業。
台北市4所國中、國小498名學生5日中午吃完營養午餐後，6日上午出現拉肚子情況，教育局當時表示，有的學生拉過1、2次，7人到院看診，診斷結果為腸胃炎，無人住院治療；7日媒體報導後，教育局立即要求業者停止供餐。
經多日追查，衛生局16日公布感染原因，衛生局食品藥物管理處長王明理說，抽驗明湖國民中學及天母國小的「蒜泥白肉便當」，確認食物沾染仙人掌桿菌。
她說，已命令廠商停止供餐，3名糞便檢體檢出仙人掌桿菌廚工，已被要求調離食品作業，監測自主健康管理情形，確認完全康復及糞便不帶病原菌後才能復工。
王明理表示，明湖國中及天母國小學生有就醫紀錄，針對2校抽驗，另2間國小有學生反映疑有類似情況，但無人就醫，尚未抽驗，會持續追蹤。
她說，停業期間，要求業者完成4小時食品中毒防治講習及廠區全面消毒，也會持續監測餐盒製備衛生流程，確認測試運轉檢驗衛生標準符合規定，始准予復業。
據衛生福利部食品藥物管理署官網，仙人掌桿菌（Bacillus cereus）可分為嘔吐型及腹瀉型，嘔吐型原因食品大都和米飯類和澱粉類製品相關，蒸煮或炒過的米飯放置室溫，貯放時間過長為常見污染途徑，症狀有噁心及嘔吐等；腹瀉型原因食品主要是香腸、肉汁等肉類產品，濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品亦常被污染，症狀有水樣腹瀉及腹痛，以腸炎表現為主。1060116
（中央社記者張榮祥台南21日電）52歲陳姓婦女清晨外出散步，突然天旋地轉，以為是內耳不平衡，閉眼休息未改善，就醫服藥後，一下床走路卻嘔吐，被檢出是小腦出血，趕緊住院治療。
成大醫院急診部醫師楊朝詠今天指出，陳女士有糖尿病及高血壓病史，散步時出現天旋地轉，合併有噁心嘔吐等症狀；陳女以前曾發生過這種情形，以為是內耳不平衡。
陳女閉眼休息後，病症未改善，送急診治療，初步檢查沒有手腳無力、口齒不清或吞嚥困難，走路也沒有明顯平?感變差，經止暈止吐藥物治療，暈眩改善。陳女原本想回家休息，但一下床走路又開始天旋地轉及嘔吐，被檢出是小腦出血，住院治療1星期後出院。
楊朝詠表示，掌管身體平?感的器官，有內耳的前庭系統、腦幹、小腦，當中一個出現問題，就可能引發暈眩；一般內耳前庭系統引起的暈眩，稱為周邊型暈眩，也就是內耳不平衡；由腦幹或小腦引起的，稱為中樞型暈眩。
周邊型暈眩占大部分比例，常見原因包括良性陣發性姿勢性暈眩（或稱耳石症）、前庭神經炎、梅尼爾氏症等。
中樞型暈眩常見原因有腦幹或小腦中風，又分為缺血性桃園市平鎮區情趣精品中風及出血性中風，嚴重的可能引發腦水腫和顱內壓上升造成昏迷，或壓迫腦幹的生命中樞，造成心肺衰竭。
楊朝詠說，因暈眩求醫的病人不少，有些人以為暈得較厲害就是腦中風，這是不正確的觀念，有時周邊型暈眩造成天旋地轉，反而比中樞型嚴重，不能以症狀的嚴重程度來區分，要從病史及神經學檢查著手。
周邊型病人多合併聽力受損、耳鳴等病史，若有感冒等呼吸道感染，也可能引起內耳前庭系統發炎暈眩。
中樞型可能合併有複視、說話不清、手腳無力、平衡感明顯變差、劇烈頭痛等症狀，若有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲等中風的高風險因子，更需特別小心。
腦中風和三高（高血壓、糖尿病、高血脂）息息相關，尤其是高血壓患者，天氣變冷會導致人體血管收縮，造成血壓升高，讓血壓不容易控制，更增加中風的危險性。1051221
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